Che cos'è la medicina basata sull'evidenza?

La Medicina Basata sull'Evidanza o EBM è un campo definito da David L. Sackett, il pioniere di questo metodo, che la descrisse come "l'uso esplicito e coscienzioso delle migliori prove scientifiche nel prendere decisioni nella pratica medica".

Questa disciplina si regge su tre colonne fondamentali:

· L'esperienza clinica

· Le prove scientifiche

· Le preferenze dei pazienti

Fu però Archie Cochrane, epidemiologo e medico scozzese, a gettare le basi di questo innovativo approccio con il suo influente testo "Effectiveness and efficiency" (Efficacia ed efficienza).

Un aspetto cruciale della EBM è l'analisi accurata dei risultati di ricerche scientifiche. Tuttavia, non tutti i lavori di ricerca clinica sono paragonabili in termini di valore e affidabilità, e non tutti i risultati possono essere immediatamente applicati nella soluzione di problemi clinici. Utilizzando la Piramide delle Evidenze, una rappresentazione schematica, è possibile classificare i vari tipi di studi e analisi secondo il loro livello di precisione e attendibilità.

EVIDENZE SCIENTIFICHE

IN AGOPUNTURA

Fondamenti Scientifici dell'Agopuntura: Una Panoramica

Le Meta-analisili, gli studi clinici controllati randomizzati e le revisioni sistematiche sono spesso considerate come l'apice della piramide della medicina basata su prove di efficacia (EBM), poiché si basano sulle maggiori evidenze della letteratura scientifica.

L'agopuntura, con la sua lunga storia di pratica e risultati clinici positivi, è particolarmente apprezzata dai pazienti per la sua minima invasività e i limitati effetti collaterali, soprattutto quando praticata da esperti. Negli ultimi anni, la crescente mole di prove sperimentali, che ora supera i 30.000 studi su PubMed, ha ulteriormente rafforzato la validità di questa tecnica.

Con circa 1.000 revisioni sistematiche sull’agopuntura, capire le evidenze disponibili può risultare complicato. Tuttavia, l’intera letteratura di base è stata riassunta nel 2010 dall’Australian Department of Veteran Affairs. Questo lavoro di sintesi è stato aggiornato nel 2014 dal Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti e poi di nuovo nel 2017 da John McDonald e Stephen Janz, gli autori dell'Acupuncture Evidence Project.

Sinergia tra Saggezza Clinica e Ricerca Scientifica: L'Arte e la Scienza

della Medicina Basata sull'Evidenza

L'attuazione della medicina basata sull’evidenza comporta l'armonizzazione dell'esperienza clinica del medico con le più valide informazioni che emergono dalla ricerca scientifica. La perizia clinica si basa sulla saggezza e la prontezza di giudizio che i medici sviluppano tramite la loro pratica ed esperienza nel campo. Questa esperienza si manifesta in vari modi, inclusa una più incisiva capacità di diagnosi e di comprensione, oltre all'applicazione empatica delle circostanze, dei diritti e dei desideri dei pazienti nelle decisioni terapeutiche relative alla loro salute. I medici di valore si affidano tanto alla loro esperienza quanto alle più solide informazioni esterne, e nessuna delle due da sola è esaustiva. Senza la guida dell’esperienza, la pratica medica può essere oppressa dall’evidenza, dato che perfino i dati esterni più attendibili possono risultare inadatti o inopportuni per un paziente specifico. Senza informazioni attuali e robuste, la pratica può velocemente diventare desueta, al danno dei pazienti. Le informazioni cliniche esterne devono servire da complemento, ma non possono mai rimpiazzare la perizia clinica. Ed è questa perizia a determinare se e come le informazioni esterne possano essere adattate e incorporate in una decisione clinica per il paziente.

Da più di 20 anni l'efficacia dell'Agopuntura è riconosciuta a livello internazionale

Sono ormai 20 anni che l’Organizzazione Mondiale della Sanità e i National Institutes of Health statunitensi, sulla base delle evidenze scientifiche disponibili, hanno riconosciuto una serie di patologie o disturbi per i quali l’agopuntura può rivelarsi un trattamento efficace. L’OMS, in particolare, sostiene fortemente la medicina tradizionale cinese, e con essa l’agopuntura, ne promuove la diffusione e la buona pratica. Recentemente ha persino inserito il sistema di classificazione secondo la Medicina Tradizionale Cinese nell’ICD11, l’ International Classification of Diseases che è stato pubblicato ufficialmente nel 2022.

La posizione dell'OMS: Scopri la posizione dell’ Organizzazione Mondiale della Sanità sull’Agopuntura

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Strategia OMS 2014-2023

Il documento di sostegno e promozione della Medicina Tradizionale da parte dell’OMS

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L'Agopuntura entra nell'ICD11

Nel prossimo ICD dell’OMS entrerà il sistema diagnostico della MTC

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La posizione dei National Institutes of Health

Scopri la posizione dei National Institutes of Health sull’agopuntura

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Nel 1997 i National Institutes of Health hanno riconosciuto l’efficacia dell’agopuntura come unico trattamento, o in associazione con altri, per una serie di condizioni come:

• nausea e vomito post-operatori o indotti da chemioterapia,

• dolore dentale post-operatorio,

• dipendenze,

• riabilitazione post-ictus,

• mal di testa,

• dolori mestruali,

• dolore al gomito, fibromialgia, dolore miofasciale, osteoartrite, mal di schiena,

• sindrome del tunnel carpale,

• asma.

Da allora, con il passare del tempo e con l’aumento delle ricerche, alcune linee guida hanno inserito l’agopuntura tra le opzioni di trattamento.

L'American College of Physicians (ACP), la più grande organizzazione di medici specialistici negli USA, nelle sue linee guida del 2017 per il trattamento del dolore lombare, raccomanda fortemente l'uso dell'agopuntura come prima scelta di trattamento non farmacologico sia per il dolore lombare acuto che cronico. Questa raccomandazione ha ricevuto un grado di "forte" dall'ACP, evidenziando la sua importanza nel trattamento del dolore lombare.

(link al documento - link web ).

Il National Institute for Health and Clinical Excellence invece raccomanda un ciclo di 10 sedute di agopuntura per il trattamento profilattico dell’emicrania.

Cinque delle undici linee-guida del National Comprehensive Cancer Network, raccomandano l’uso dell’agopuntura come terapia di supporto nei pazienti oncologici.

Anche alcune agenzie, enti e associazioni mediche hanno inserito raccomandazioni in favore dell’agopuntura.

Tra queste ricordiamo la Food and Drug Administration che scrive: “sono disponibili numerose terapie non farmacologiche che possono svolgere un ruolo importante nella gestione del dolore, in particolare il dolore muscolo-scheletrico e il dolore cronico.”

L’ American Academy of Family Physicians (AAFP) in una delle sue monografie, dedicata al trattamento del dolore muscolo-scheletrico scrive: “Per il mal di schiena cronico, è raccomandata come terapia non invasiva di prima linea. Per il dolore al collo, l’agopuntura offre benefici quando è combinata con altri trattamenti”. Inoltre, suggerisce che possa essere utile anche per epicondilite, osteoartrite articolare periferica, dolore alla spalla e fibromialgia.

L'agopuntura ha ricevuto un ulteriore riconoscimento terapeutico essendo inclusa nelle Linee Guida del Sistema Nazionale dell'Istituto Superiore di Sanità per il trattamento del dolore. Questo inserimento avvenuto a luglio 2022 è il risultato di un progetto triennale autofinanziato, guidato dalla Federazione Italiana delle Società di Agopuntura (FISA), con il supporto di esperti esterni, incluso l'Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS di Milano. Utilizzando il metodo Grade, lo studio ha sintetizzato le evidenze disponibili, dimostrando l'efficacia superiore dell'agopuntura rispetto ai farmaci nella prevenzione dell'emicrania cronica ed episodica, con un alto profilo di sicurezza. Ha mostrato anche risultati positivi per la lombalgia cronica aspecifica. Questa inclusione nel sistema delle Linee Guida sottolinea l'importanza dell'agopuntura nella pratica medica, specialmente per le patologie con significativo impatto sociale. (Leggi l'articolo: o scarica il PDF).

L’Agopuntura non è più un’”alternativa”.

Sebbene l’agopuntura goda di prove cliniche di alto livello per decine di condizioni, tradurre la ricerca sperimentale in linee guida mediche ufficiali può richiedere tempo. Tuttavia, una recente revisione ha esaminato le linee guida cliniche provenienti da tutto il mondo formulate da una varietà di gruppi, incluso il settore sanitario governativo, istituzioni, linee guida nazionali e gruppi di specialità mediche. Nel corso di un periodo di 27 anni, hanno trovato 2189 raccomandazioni positive per l’agopuntura per 204 problemi di salute, principalmente in linee guida pubblicate in Nord America, Europa e Australia. Queste raccomandazioni ufficiali indicano che l’agopuntura non è più un’“alternativa”. In effetti, questi nuovi dati dimostrano che l’agopuntura è uno dei trattamenti più ampiamente raccomandati nella medicina moderna.

Maggiore qualità nella ricerca sull’agopuntura con STRICTA e CONSORT

Uno dei passaggi chiave che ha permesso alla ricerca in agopuntura di fare un balzo in avanti in termini qualitativi, è stato la stesura dei criteri STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture). Sono nati nel 2001 dal gruppo di lavoro del dott. Hugh MacPherson presso la Exeter University. Hanno come obiettivo, attraverso un’apposita checklist, di guidare e rendere più rigorosa la stesura di un articolo scientifico, la progettazione di un trial randomizzato e controllato e di facilitare la trasparenza nei report pubblicati per consentire una migliore comprensione e interpretazione dei risultati. Il fine è quello di facilitare la loro valutazione critica e fornire i dettagli necessari per la riproduzione.

Dal 2008, il gruppo STRICTA ha iniziato a lavorare con il CONSORT Group Executive (di David Moher e Doug Altman) e il Chinese Cochrane Centre, per modificare le sue linee guida rendendole un’estensione “ufficiale” di CONSORT37.

CONSORT è l’acronimo di Consolidated Standards of Reporting Trials e comprende varie iniziative sviluppate dal gruppo CONSORT per ridurre i problemi derivanti dall’inadeguata segnalazione di studi randomizzati e controllati.

Due cose molto importanti da considerare:

1. L'agopuntura, essendo un trattamento fortemente personalizzato, incontra delle difficoltà nel suo standard per studi scientifici volti a garantirne l'alta qualità. Questo processo di standardizzazione può ridurre l'efficacia del trattamento, in quanto non permette di adattarlo specificamente alle esigenze individuali del paziente, come sarebbe idealmente necessario;

2. Attualmente, non si dispone di un autentico placebo per confrontare l'efficacia dell'agopuntura. Pratiche come la stimolazione di punti non specifici per l'agopuntura o l'utilizzo di aghi che non penetrano la pelle provocano comunque una stimolazione cutanea. Questo tipo di stimolazione fa sì che il controllo, che dovrebbe agire come un placebo, perda la sua caratteristica di inerzia e, di conseguenza, non possa essere definito tecnicamente un placebo.

Questi fattori dovrebbero guidare gli osservatori a valutare correttamente i risultati delle ricerche sull'agopuntura. A causa di tali circostanze, anche quando le ricerche evidenziano un vantaggio chiaro dell'agopuntura, tendono a minimizzare l'effettiva portata del suo effetto. Per questo motivo, numerosi studiosi sostengono che il metodo più adeguato a valutare l'efficacia dell'agopuntura non sia il confronto con un placebo inefficace, ma piuttosto con il trattamento standard. In confronto a quest'ultimo, come si vedrà in seguito, l'agopuntura si è spesso rivelata altrettanto efficace, se non di più, o addirittura notevolmente superiore, presentando inoltre una minore incidenza di effetti collaterali.

Agopuntura vera, agopuntura sham (falsa) e Placebo

Nell'agopuntura sham, le tecniche utilizzate simulano il processo dell'agopuntura reale, ma con differenze significative per assicurarsi che non abbia gli stessi effetti terapeutici.

Ad esempio, si utilizza una inserzione superficiale, o una inserzione in punti non terapeutici o si utilizzano aghi non penetranti.

Gli studi che mostrano efficacia sia nell'agopuntura vera sia nella sham, con poche differenze tra le due, suggeriscono più che la sham non sia inerte piuttosto che l'agopuntura sia efficace quanto un placebo. Questo è evidenziato dai "paradossi" della ricerca in agopuntura, dove sia l'agopuntura vera sia la sham mostrano talvolta maggior efficacia rispetto alle terapie convenzionali, le quali hanno già dimostrato la loro superiorità rispetto al placebo. Esempi includono trattamenti per sciatica, lombalgia e dolore al piede.

Questa situazione paradossale mette in luce il problema dei controlli non idonei usati negli studi e le difficoltà metodologiche nell'esaminare un trattamento così personalizzato come l'agopuntura. Tuttavia, nonostante queste sfide, altre ricerche indicano che l'agopuntura vera è superiore alla sham, rafforzando l'idea che sia efficace, nonostante le limitazioni degli studi. In sintesi, l'agopuntura, anche se non eseguita perfettamente negli studi, risulta migliore della sham e spesso più efficace dei trattamenti usuali.

The Acupuncture Evidence Project

“The Acupuncture Evidence Project” è una revisione comparativa della letteratura a cura del Dr. John McDonald e del Dr. Stephen Janz commissionata dalla Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association e aggiornata al novembre 2017. In questo lavoro i ricercatori hanno individuato tutte le revisioni sistematiche e le metanalisi nel periodo che va dal marzo 2013 al settembre 2016 includendo tre studi pubblicati da ottobre 2016 a gennaio 2017. Le fonti sono state PubMed e la Cochrane Library. I livelli di evidenza sono stati valutati secondo gli standard del NHMRC (National Health and Medical Research Council) mentre il rischio di bias è stato valutato attraverso il sistema Cochrane GRADE, lì dove possibile.

Scarica il PDF dello studio

Delle 122 condizioni esaminate, sono state trovate prove di efficacia, a vari livelli, per 117 condizioni mentre 5 condizioni sono state valutate come “senza evidenza di efficacia”.

Il livello di evidenza scientifica è aumentato per 24 condizioni, rispetto a precedenti studi, indicando che con l'incremento sia in numero sia in qualità delle ricerche, si sono ottenute nuove conferme sull'efficacia dell'agopuntura. Gli studiosi hanno identificato otto condizioni per le quali esistono evidenze solide a sostegno dell'agopuntura, basate su revisioni sistematiche che dimostrano un effetto positivo, consistente e statisticamente significativo dell'agopuntura, con prove di alta o moderata qualità.

Queste condizioni includono la prevenzione dell'emicrania, la cefalea tensiva cronica e quella episodica, il mal di schiena cronico (e possibilmente anche quello acuto), il dolore nell'osteoartrite del ginocchio, la rinite allergica, la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia, la nausea e il vomito post-operatori, e il dolore post-operatorio, dove l'agopuntura ha dimostrato un grado elevato e consolidato di efficacia.

Lo stato attuale delle evidenze scientifiche sull’agopuntura (2017–2022)

Negli ultimi anni, la ricerca sull’agopuntura è cresciuta in modo esponenziale, rendendo necessario un aggiornamento delle evidenze scientifiche disponibili. Un nuovo studio, pubblicato nel 2025, ha analizzato 862 revisioni sistematiche e meta-analisi pubblicate tra il 2017 e il 2022, valutando l'efficacia dell’agopuntura in 184 condizioni mediche.

I risultati principali:

10 condizioni mostrano evidenze forti e positive sull’efficacia dell’agopuntura, tra cui:

1. Dolore cronico

2. Lombalgia

3. Artrosi del ginocchio

4. Nausea post-operatoria

5. Emicrania

6. Cefalea tensiva

7. Affaticamento correlato al cancro

8. Sintomi della menopausa

9. Infertilità femminile (in supporto alla PMA)

10. Prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico maschile

82 condizioni presentano evidenze potenzialmente positive, come insonnia, sindrome premestruale, disfunzione erettile, fibromialgia, disturbi post-ictus, artrite reumatoide, asma e altro.

L’efficacia dell’agopuntura è oggi supportata da una base scientifica più ampia e solida rispetto al passato. Tuttavia, la qualità e l’omogeneità degli studi resta un fattore critico: servono ancora ricerche più rigorose e standardizzate.

· La quantità complessiva di condizioni mediche studiate è aumentata nel tempo, arrivando a 184 condizioni valutate nel periodo 2017–2022.

· L’evidenza positiva è aumentata, indicando un crescente riconoscimento scientifico dell'efficacia dell'agopuntura.

· Anche l’evidenza potenzialmente positiva è cresciuta, ma molti ambiti necessitano ancora di ricerche migliori.

I meccanismi di azione

L'agopuntura, sviluppata migliaia di anni fa, fa parte di un ampio sistema medico che si è evoluto attraverso le osservazioni e le conoscenze di generazioni di medici. Queste pratiche cliniche, radicate nel contesto socioculturale di un'epoca e una regione geografica lontane dalla nostra, si esprimono attraverso concetti come "Yin", "Yang", "Qi", "Xuè", "Jing".

Attualmente, ricercatori sia occidentali sia orientali stanno lavorando per reinterpretare le antiche conoscenze mediche asiatiche in termini di biomedicina moderna. Uno dei nostri principi cardine, infatti, è proprio l'uso dell'agopuntura basato su un approccio medico-scientifico di diagnosi e trattamento. Questo processo di traduzione ha portato alla luce scoperte significative.

L'agopuntura ha trovato applicazione in diversi ambiti della medicina, da quello neurologico a quello ginecologico, e da quello gastroenterologico a quello urologico. Tuttavia, è diventata particolarmente nota in Occidente per il suo impiego nel trattamento del dolore, catalizzando molti studi sui suoi meccanismi d'azione in questo campo. Questi meccanismi sono stati oggetto di approfondite ricerche per più di 60 anni.

I percorsi neuronali ascendenti che coinvolgono le fibre Aδ, Aβ e C sono stati mappati, così come il circuito mesolimbico dell'analgesia nel cervello e nel tronco cerebrale, insieme ai percorsi discendenti. È stata identificata una vasta gamma di mediatori, tra cui neuropeptidi oppioidi e non, serotonina, norepinefrina, dopamina, citochine, glutammato, ossido nitrico e l'acido gamma-ammino-butirrico GABA. L'analgesia da agopuntura è risultata coinvolgere diversi neuropeptidi oppioidi, inclusi encefaline, endorfine, dinorfine, endomorfine e nocicettina (noto anche come Orfanina FQ), oltre a neuropeptidi non oppioidi come la sostanza P (SP), il peptide intestinale vasoattivo (VIP) e il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), con effetti sia analgesici che antiinfiammatori.

Gli effetti antiinfiammatori dell'agopuntura si estendono a numerose condizioni, tra cui la rinite allergica, la sindrome dell'intestino irritabile, il recupero post-chirurgico, l'emicrania, l'artrosi e varie condizioni muscolo-scheletriche. Nella rinite allergica, ad esempio, l'agopuntura ha mostrato di ridurre IgE, SP e VIP, e in condizioni di dolore infiammatorio di regolare i recettori vanilloidi TRPV1.

I meccanismi biochimici sottostanti all'agopuntura includono il sistema di segnalazione purinergico, fondamentale in varie aree cliniche, da disturbi neurologici e immunitari a malattie cardiovascolari ed endocrine. Questo sistema usa adenosina e ATP per mediare reazioni fisiologiche e risposte patologiche.

L'agopuntura ha anche dimostrato effetti diretti sul sistema nervoso, sia a livello spinale sia cerebrale. Riduce l'attività nelle aree limbiche associate a stress e malattia, migliorando la regolazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, cruciale per la risposta ormonale allo stress. Studi con Risonanza Magnetica Funzionale hanno confermato l'effetto dell'agopuntura a livello cerebrale.

Agopuntura ed usual care: un valido aiuto nel paziente in politerapia

In Svizzera, l'eccesso di prescrizione è tale che molti pazienti anziani prendono fino a dieci diversi tipi di medicine al giorno. Nel 2021 le spese per i medicamenti hanno subito un aumento consistente e superano attualmente gli 8 miliardi di franchi. Molti pazienti quindi, in particolare nell'età avanzata, si trovano a dover assumere diversi farmaci in contemporanea. Questa pratica comporta un incremento della spesa sanitaria, dovuto all'uso simultaneo di diversi medicinali. Inoltre, aumenta il rischio di effetti collaterali e interazioni tra i vari farmaci, problematiche di cui si ha scarsa conoscenza, specialmente quando sono coinvolti numerosi medicinali.

In queste circostanze, l'agopuntura emerge come un trattamento prezioso, poiché non implica l'uso di alcun farmaco, evitando così i rischi associati alla poli farmacia.

Riassumendo l’agopuntura, rispetto al trattamento farmacologico è una risorsa importante per:

• evitare di aggiungere ulteriori farmaci in un paziente già in politerapia (con la conseguente opportunità di evitare nuove interazioni ed effetti collaterali);

• ridurre il dosaggio e la frequenza dei farmaci assunti;

• ridurre i costi;

• potenziare l’efficacia di un trattamento farmacologico in atto (ad esempio analgesico);

• dare l’opportunità al paziente di portare a termine un trattamento farmacologico (ad esempio il contenimento di sintomi associati al trattamento chemioterapico, quali nausea o dolori, permette al paziente oncologico di portare a termine il trattamento stesso).

Tale ragionamento ha ancora più senso se si considera il fatto che l'agopuntura in alcune problematiche, come alcuni studi dimostrano, è anche più efficace della comune terapia. Questo è vero, ad esempio, nella profilassi della emicrania cronica, e nel trattamento della sciatica, del dolore al tallone e alla pianta del piede, e nella lombalgia.

Agopuntura: Convenienza Economica e Sicurezza Elevata nella Terapia

L'agopuntura si rivela essere una terapia non solo economicamente conveniente ma anche altamente sicura. Studi vari, tra cui quelli di Fan et al. nel 2017, hanno proposto l'agopuntura come un trattamento costo-efficace per gestire la crisi degli oppioidi e per l'osteoartrite del ginocchio. MacPherson e collaboratori nello stesso anno hanno evidenziato come gli effetti dell'agopuntura possano durare fino a 12 mesi, un fattore importante nella valutazione del suo rapporto costo-efficacia. Una revisione del 2012 ha confermato che l'agopuntura è una scelta economica per il trattamento di certi tipi di dolore.

Un'indagine del Center for Health Information and Analysis nel 2017 ha mostrato che l'inclusione dell'agopuntura nella copertura assicurativa aumenterebbe solo marginalmente il premio mensile, portando notevoli risparmi nei costi di trattamento per diverse condizioni come l'emicrania e la sindrome del tunnel carpale.

"The Acupuncture Evidence Project" elenca diverse patologie per le quali l'agopuntura è risultata costo-efficace, includendo rinite allergica, dolore cronico e nausea post-operatoria. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sottolineato l'importanza della medicina tradizionale, come l'agopuntura, per la gestione delle malattie croniche e non trasmissibili, in un periodo di crescenti costi sanitari. La medicina tradizionale può ridurre i costi dell'assistenza sanitaria, migliorando l'accessibilità e l'efficienza del sistema sanitario. Inoltre, uno studio ha evidenziato che i pazienti trattati da medici con formazione in medicina complementare e alternativa, come l'agopuntura, hanno minori costi sanitari, con meno ricoveri ospedalieri e prescrizioni farmaceutiche.

Da tempo è invece assodato che la terapia con agopuntura, se praticata da mani esperte, risulta molto sicura. A confermarlo è una lunga lista di studi.

Conclusioni

La ricchezza di evidenze scientifiche riguardanti l'agopuntura, emerse nei decenni, ci offre una panoramica complessa ma promettente. Mentre l'agopuntura continua a dimostrare la sua efficacia in un ampio spettro di condizioni, è fondamentale comprendere e rispettare il suo ruolo all'interno della medicina basata sull'evidenza. La capacità di integrare saggezza clinica e ricerche scientifiche avanzate, risulta essenziale per il futuro di questa antica medicina.

L'agopuntura non è solo un trattamento alternativo ma una modalità terapeutica in crescita nella medicina integrata, supportata sia dalla pratica clinica che dalla ricerca scientifica. I risultati positivi ottenuti in vari campi, dalla gestione del dolore alla terapia di supporto in oncologia, enfatizzano la sua rilevanza e la necessità di un approccio multidisciplinare nella cura del paziente.

L'agopuntura emerge anche come una risorsa significativa nel contesto della poli farmacia, offrendo un'opzione di trattamento non farmacologico che può ridurre i costi sanitari e migliorare la qualità della vita dei pazienti. La sua convenienza economica e il profilo di sicurezza elevato la rendono una scelta terapeutica sempre più valida.

In conclusione, mentre l'agopuntura continua a evolversi e ad affermarsi nell'ambito della medicina moderna, il suo impatto sul benessere dei pazienti e sull'efficienza del sistema sanitario non può essere sottovalutato. La continua ricerca e l'adozione di approcci basati sull'evidenza contribuiranno a garantire che l'agopuntura mantenga il suo posto come una componente preziosa ed efficace nella cura della salute.

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